关于痛风治疗中医辨证论治


其他 中医常识
痛风是体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄减少,致使血中尿酸含量增高,尿酸盐沉积于关节、关节周围、皮下组织、肾脏、血管壁而引起相应病变的一种全身性疾病。它可以累及
关节引起痛风性关节炎,累及肾脏形成痛风性肾病,累及血管壁引起高血压和心血管疾病。临床上常于夜间出现突然发作的关节疼痛,首先发生于趾间或跖趾关节,其次为拇指或掌指关
节,也可发生于踝、腕、膝、肩等关节,发作前无先兆,但常有诱发因素,如外伤、手术、长途跋涉后、饮酒过多、食用海产品过多及精神紧张、疲劳、感染等。急性发作时,关节剧痛
,明显肿胀,皮肤发红,活动困难,可伴全身发热(T38关于痛风治疗中医辨证论治39℃)、心慌、头痛等症状。急性发作常于3-10天内疼痛消失,肿胀消退,关节功能恢复正常,除局部皮肤脱皮和色素沉着外,
不留痕迹。之后遇有上述诱因再次发作,反复发作后引起关节畸形、皮肤破溃,有白色粉团状的尿酸盐结晶排出,终致伤口不愈合、永久性关节疼痛、僵硬、畸形。肾脏内的尿酸盐沉积
是晚期的主要并发症,约10关于痛风治疗中医辨证论治20%病人可产生尿酸盐结石,并可引起血尿、肾绞痛。慢性肾水肿、肾炎和间质性肾炎将损害肾功能,产生尿毒症,导致死亡。血管壁的尿酸盐沉积可引起高
血压及心脑血管病,耳廓和关节等处的痛风石,大者如栗、小者如豆,皮色不红,壁硬如石,可破溃流出白色膏状物。
痛风发生的原因一是尿酸产生过多,二是尿酸排泄减少。前者主要包括某些酶的缺乏,引起细胞中核酸大量分解的疾病,饮食中富含嘌呤的食物如内脏、瘦肉、豆类、海产品过多等,后
者主要是一些肾脏疾病引起。痛风的治疗急性期要控制或终止急性发作;恢复期要通过抑制尿酸生成和促进尿酸排泄防止再发作,晚期要结合手术治疗,刮除痛风石,重建关节功能。
中医认为本病由过食膏梁厚味、内生湿热、痰浊凝结、气血不通而成。分湿热下注、瘀血阻滞、痰凝经脉、肝肾亏损四型论治,湿热下注主要表现为足部、肢节突发红肿热痛,痛有定处
,日轻夜重、足不能行、口渴不欲饮、胸闷心烦。治宜清利湿热为主;瘀血阻滞者反复发作、疼痛不移、骨节畸形、屈伸不能、治宜活血化瘀、通络止痛;痰凝经脉者,关节和腱索周围
或耳廓可见硬结,大者如栗、小者如豆,皮色不红,根盘散漫,坚硬如石或硬结破溃,流出白膏状物,无臭味、不收口;肝肾亏损见于痛风日久、骨节疼痛、筋脉拘急,牵引活动后加剧
,形瘦乏力、烦躁自汗、头昏耳鸣、面赤、腰膝酸软、乏力、口干心烦、食少不饥,宜滋养肝肾为法。

Folk remedies Daquan (民间偏方大全). 2013.

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